目的了解連云港市“
健康一體機”的建設現狀以及目前存在的問(wèn)題，為科學(xué)創(chuàng )建“
健康一體機”提出對策與建議。方法采用隨機整群抽樣的方法對社區居民進(jìn)行問(wèn)卷調查；對全市已創(chuàng )建的
健康一體機進(jìn)行現場(chǎng)查看、隨機訪(fǎng)談、個(gè)別訪(fǎng)談等方法進(jìn)行調查。結果有21.7%的被調查者聽(tīng)說(shuō)過(guò)“
健康一體機”，支持建設
健康一體機人數的比例高達92.2%。經(jīng)費缺乏，編制不足等問(wèn)題影響創(chuàng )建工作深入開(kāi)展。結論“
健康一體機”建設應注重以政府為先導，加強組織領(lǐng)導，建立考核機制，優(yōu)化醫療資源，宣傳發(fā)動(dòng)群眾，從而實(shí)現政府、機構和群眾多贏(yíng)的局面。
為進(jìn)一步深入了解連云港市“
健康一體機”的建設現狀以及目前存在的問(wèn)題，為科學(xué)創(chuàng )建“
健康一體機”提出對策與建議，筆者于2014年9月一10月對海州區6個(gè)社區的460名居民進(jìn)行問(wèn)卷調查，同時(shí)，隨訪(fǎng)了專(zhuān)兼職管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及相關(guān)行政部門(mén)負責人，并對己建設的
健康一體機進(jìn)行走訪(fǎng)調查。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇連云港市海州區6個(gè)社區（新潮社區、文化社區、江化社區、星化社區、葵花社區、鹽河社區）的居民作為問(wèn)卷調查對象。另外，還包括專(zhuān)兼職管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、行政部門(mén)的負責人。1.2調查方法
1.2.1采用自行編制的社區居民健康需求調查問(wèn)卷，
健康體檢一體機內容包括：被調查者的基本情況，
健康一體機、健康服務(wù)的有關(guān)問(wèn)題以及健康知識、健康行為等。采用無(wú)記名問(wèn)卷方式進(jìn)行入戶(hù)調查。
1.2.2對己建設的
健康一體機進(jìn)行實(shí)地查看，并隨訪(fǎng)專(zhuān)兼職管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，并對相關(guān)行政部門(mén)負責人進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。
1.3質(zhì)量控制
1.3.1市疾控中心健康教育專(zhuān)業(yè)人員負責本次調查質(zhì)量控制，確定具有一定工作經(jīng)驗的居委會(huì )工作人員為調查員。調查前對具體調查人員進(jìn)行培訓，熟悉調查方案和內容。
1.3.2現場(chǎng)對調查問(wèn)卷進(jìn)行抽查。質(zhì)控員抽查5%的問(wèn)卷審核，評估工作質(zhì)量，要求問(wèn)卷合格率達到95%以上。調查員當日檢查所填問(wèn)卷填寫(xiě)有無(wú)漏項，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，糾正并認真做好調查記錄。每次調查結束填寫(xiě)本次調查的時(shí)間、地點(diǎn)。
1.3.3調查工作結束后，妥善保管好調查問(wèn)卷，以避免給數據的錄入、分析造成困難。
1.3.4及時(shí)整理調查表，并將數據錄入電腦。對完成的數據庫文件資料進(jìn)行抽查（按5%的量進(jìn)行抽查），檢查錄入的結果數據與相應原始調查表的數據符合率。要求錄入的正確率（符合率）>98%,以確保資料的準確性和正確率。
3.1政府先導，部門(mén)重視
建設自助式
健康一體機工作應列入為民辦實(shí)事項目，完全由政府投資，并將其納入市年度重點(diǎn)工
作目標任務(wù)考核項目。同時(shí)，要著(zhù)力解決鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務(wù)機構的人員編制，增加對基層衛生服務(wù)機構的財政投入。各級衛生行政部門(mén)進(jìn)一步加強對
健康一體機建設工作的組織領(lǐng)導，層層建立目標責任制，加大考核及督查力度，保證
健康一體機的建設和運轉效率。要給予政策上的扶持，幫助解決
健康一體機建設工作所遇到的困難。為了促進(jìn)
健康一體機的建設工作協(xié)調發(fā)展，并保持可持續性，市、縣（區）衛生技術(shù)部門(mén)積極主動(dòng)聯(lián)系基層衛生服務(wù)機構，給予科學(xué)、有效的技術(shù)支撐。同時(shí)，加強健康教育培訓工作，切實(shí)提高基層業(yè)務(wù)工作者的健康教育技能[w]。
3.2科學(xué)設置自助健康體檢小屋的位置
為了讓更多的居民享受這項服務(wù)，同時(shí)便于管理，應根據居民居住的方位和密度合理分布，盡量設在具備房屋條件的鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務(wù)中心。鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務(wù)中心不具備房屋條件的，可以設在離鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務(wù)中心近的居民密度較高的社區或便民藥房。鼓勵有條件的單位結合健康促進(jìn)單位創(chuàng )建工作設立“健康加油站式”的單位特色
健康一體機。
3.3建立市、縣級醫院與社區衛生服務(wù)中心對口幫扶機制，優(yōu)化基層衛生服務(wù)機構醫療資源，提高
健康一體機的服務(wù)水平
衛生行政部門(mén)建立相關(guān)制度，劃定對口幫扶范圍，讓市、縣級醫院與所有建設
健康一體機的鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行無(wú)盲區對接。要求市、縣級醫院選派具有副高級以上職稱(chēng)的醫生及知名專(zhuān)家，主動(dòng)下沉到鄉（鎮）、社區，定期到“
健康一體機”開(kāi)展活動(dòng)，為前來(lái)自助檢測的居民提供免費醫療咨詢(xún)和健康教育服務(wù)，并為居民建立個(gè)人健康檔案，進(jìn)行健康風(fēng)險評估，制定相應的健康理療計劃。并通過(guò)“
健康一體機”建立雙向轉診制度，開(kāi)設綠色通道，讓基層社區的居民可免掛號直接到市、縣級醫院進(jìn)行檢查和化驗。市、縣級醫院還要定期開(kāi)展對所幫扶鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員的知識與技能培訓。
3.4加大媒體宣傳力度，向廣大居民公布
健康一體機服務(wù)訊息，達到人人知曉，切實(shí)提高群眾參與度
全國老齡委辦公室副主任吳玉韶說(shuō)，中國正開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化發(fā)展期，老年人口數由年均增加311萬(wàn)發(fā)展到年均800萬(wàn)人。隨著(zhù)老齡化社會(huì )的到來(lái)和城鄉居民生活水平的提高，慢性病發(fā)病率快速上升，這給居民的健康帶來(lái)了嚴重的挑戰。而
健康一體機的建成使用，將實(shí)現居民健康管理。
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