近年來(lái),
健康一體機在我國各省市陸續建立,行業(yè)內人士將其看做是醫療服務(wù)院外延伸的重要手段[1],認為‘‘
健康一體機”在居民電子檔案的建立、治未病、慢性病管理等方面將發(fā)揮重要作用,且對于提高社區衛生服務(wù)中心利用率和影響力,提升社區居民的健康水平具有重要意義[2<。然而,目前我國社區
健康一體機卻存在功能定位不清晰、選址欠佳、缺乏人員和設備等問(wèn)題[3],這將嚴重制約
健康一體機的可持續發(fā)展。
健康一體機是為社區居民服務(wù)的,其功能定位和資源配置必須要盡可能地滿(mǎn)足居民的需要,并且要在所在地區的服務(wù)能力和資源供給能力范圍內。為此,本課題組基于所在單位在
健康一體機建設方面的實(shí)踐,展開(kāi)對社區居民、社區衛生服務(wù)中心管理層、社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員的綜合調查,以期在明晰社區
健康一體機功能與資源配置需求基礎上,對社區
健康一體機的建設提出合理化建議。本研究主要匯報對社區居民的調查結果,現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象于2014年10月一2015年4月,采用便利抽樣法,在上海市浦東新區金楊社區衛生服務(wù)中心全科診室隨機選取就診居民98例,以及在中心轄區內街道隨機攔截居民100例。居民年齡均&16歲,排除因精神疾病等原因無(wú)法參與調查者。
1.2方法采用問(wèn)卷調查法,收集居民對社區
健康一體機的需求情況。其中,調查問(wèn)卷是本課題組基于社區
健康一體機實(shí)踐經(jīng)驗編制,并經(jīng)過(guò)上海市公共衛生專(zhuān)家指導,終形成定稿。問(wèn)卷內容包括:年齡、性別等基本信息,患病情況等健康狀況,
健康一體機功能需求,
健康一體機配置需求,
健康一體機替代及優(yōu)選的可能等。共發(fā)放問(wèn)卷198份,回收有效問(wèn)卷198份,有效回收率為100.0%。1.3統計學(xué)方法采用SPSS19.0統計軟件進(jìn)行描述性統計學(xué)分析。
2結果
2.1基本情況198例居民中,18~40、41~59歲者分別占34.8%、38.4%;女性占56.1%;己婚者占76.4%;高中及中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上者分別占29.7%、35.4%;參加醫療保險者占78.6%;社區居住時(shí)間一年以上者占84.6%;患有慢性病者占50.3%(見(jiàn)表1)。2.2社區
健康一體機的功能與資源配置需求社區居民對
健康一體機的服務(wù)內容需求有定期健康體檢(77.2%)、健康咨詢(xún)(64.0%)、慢性病篩查和隨訪(fǎng)/指導服務(wù)(51.3%)等;認為首要的體檢測量工具為血壓儀(45.1%);期望的
健康一體機功能有醫療咨詢(xún)(64.0%)、健康指標監測(61.4%)、慢性病防治(55.8%)等;期望社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟
健康一體機(43.3%);期望
健康一體機的面積為30~60m2(49.8%);期望醫護人員或設備配備有全科醫生(80.6%)、護士(50.5%)、專(zhuān)科醫生(37.2%)、具有交互功能的儀器(20.4%)等;認為
健康一體機首要醫務(wù)人員為全科醫生(58.2%);認為
健康一體機內醫務(wù)人員數為2~3名(59.6%);期望
健康一體機的開(kāi)放時(shí)間為一周都開(kāi)放(43.8%,見(jiàn)表2)。
2.3社區
健康一體機的替代與優(yōu)選傾向目前,社區居民接受的
健康一體機服務(wù)模式為進(jìn)行必要的體檢項目和健康宣教內容,偏向于體檢項目(41.9%);認為
健康一體機有必要(83.1%);認為其他可以代替
健康一體機功能的機構為社區衛生服務(wù)中心本身(37.2%);愿意去替代機構(75.5%);與替代機構相比,
健康一體機的優(yōu)勢有交通便利(52.3%)、費用便宜(47.2%)等(見(jiàn)表3)。
3討論
上海市浦東新區金楊社區衛生服務(wù)中心地處上海市 中心城區,承擔轄區內48個(gè)居委、20余萬(wàn)人口的基本 醫療和公共衛生服務(wù)供應。此次對轄區內居民調查發(fā) 現,居民期望的
健康一體機功能集中在健康咨詢(xún)、體檢、