推動(dòng)健全基層慢性病防控網(wǎng)絡(luò )�！�健康一體機”與基層醫療衛生機構簽訂《邯鄲市“健康一體機”建設協(xié)議書(shū)》，采用“5+x”防控方式，即以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、精神疾病5種發(fā)病率高的慢性病為主要防控目標，結合“健康一體機”專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)特色，建立由大醫院專(zhuān)家與基層全科醫生組成的管理團隊，定期到“健康一體機”開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源縱向流動(dòng)�！�健康一體機”全部由知名專(zhuān)家擔任首席醫生，以專(zhuān)家姓名命名，有效調動(dòng)了專(zhuān)家積極性，使專(zhuān)家主動(dòng)融入基層。同時(shí)，以“健康一體機”為平臺，開(kāi)展“全市城鄉醫生一幫一跟師帶教行動(dòng)”，全市二級以上醫院作為帶教醫院，分期分批為基層全科醫生提供系統、專(zhuān)業(yè)的培訓。目前，共面向基層醫療衛生機構開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓5000余次，安排5617名基層醫務(wù)人員到二級及以上醫院實(shí)習進(jìn)修，有效提升了基層的疾病診治和慢性病防控水平。

　　引導患者在基層首診�！�健康一體機”的建立，使二級以上醫院與基層醫療衛生機構建立了上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的機制，搭建起雙向轉診平臺。專(zhuān)家利用健康宣講、健康指導、健康咨詢(xún)和建立健康檔案等多種途徑，對轄區內居民進(jìn)行早期篩查、登記、復診。發(fā)現病患后，能在社區治療的就留在社區，不能解決的則轉診到小屋建設醫院；對有康復需求的患者，則建議回社區進(jìn)行調養。同時(shí)，依托“健康一體機”，探索建立家庭醫生簽約服務(wù)，以醫院為后盾，以“健康一體機”專(zhuān)家團隊為技術(shù)支撐，以基層全科醫生為主體。

　　居民慢性病防控意識逐步攀升�！�健康一體機”采用“大專(zhuān)家、小范圍、面對面”的健康咨詢(xún)和教育方式，幫助居民自覺(jué)養成健康的生活方式。據調查，50.23%的糖尿病患者、62.91%的高血壓患者在飲食上做到了“熱量控制、結構調整”“低鈉、低脂”；18.77%的糖尿病患者降糖藥劑量減少，17.84%的高血壓患者聯(lián)合用藥種類(lèi)減少。

　　大醫院與基層協(xié)作度逐步攀升。通過(guò)建設“健康一體機”，實(shí)施二、三級醫院與基層醫療衛生機構的一體化服務(wù)，從控制危險因素、早診早治和規范化管理三個(gè)環(huán)節入手，采取健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理三個(gè)手段，開(kāi)展慢性病社區綜合防治，推動(dòng)了分級診療的落地。

　　“名醫效應”在基層得到放大。調查顯示，90%的轄區居民對基層醫療衛生機構技術(shù)服務(wù)水平信賴(lài)感增強，對基本公共衛生服務(wù)項目的認知度、主動(dòng)參與度明顯改善。2013年、2014年全市基層醫療衛生機構門(mén)診量和床位使用率均提高了30%。

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