糖尿病健康一體機職責：

　�、贋樯鐓^糖尿病居民建立檔案。

　�、谶\用美國糖尿病分階段達標管理理念，應用江蘇省省級機關(guān)醫院開(kāi)發(fā)的糖尿病分階段達標管理信息系統對糖尿病病人進(jìn)行分階段管理。按照治療達標的原則，將病人分為調整期、維持期。調整期的病人每月至少隨訪(fǎng)１次；維持期病人每３個(gè)月隨訪(fǎng)１次。

　�、蹖�建檔會(huì )員在建檔時(shí)或隨訪(fǎng)時(shí)結合病人情況給予相應個(gè)體化指導，內容包括制定個(gè)體化量化飲食和運動(dòng)處方；藥物指導；如何進(jìn)行自我監測；發(fā)生高低血糖時(shí)該怎樣處理；糖尿病足的危害及如何進(jìn)行足部的護理等。

　�、馨凑眨残吞悄虿》乐沃改蠈�建檔會(huì )員進(jìn)行糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。

　�、菖c中心醫院實(shí)行雙向轉診。轉診指證包括血糖控制不良、糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）＞８。０％、新診斷的糖尿病、嚴重的糖尿病急慢性并發(fā)癥等。

　�、挢撠熕�管轄區糖尿病高危人群的篩查。

• 上一篇內容: 健康一體機—基層衛生機構有個(gè)“全科醫生”
• 下一篇內容: 健康觸控一體機各種規格