健康一體機是一臺集血壓血糖血氧心電尿檢體溫身高體重及運動(dòng)能耗等項目檢測為一體的自助式醫療產(chǎn)品
慢性病管理應該是目前醫療服務(wù)領(lǐng)域內應該關(guān)注的話(huà)題。近年來(lái)，隨著(zhù)中國進(jìn)入老齡化社會(huì )，很多慢性病引發(fā)的健康隱患逐日凸顯，慢性病人群要處理的不僅僅是自身的生理疾病，還要面對不健全的醫療體制與不可避免的醫患關(guān)系問(wèn)題。然而自下而上的醫療體制改革速度并不能與慢性病的蔓延速度成正比，政府、生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)及醫生的既有模式限制了醫療創(chuàng )新的步伐，與數字時(shí)代人們日常生活工作方式的改變形成了一道隔閡。令人欣慰的是，很多醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士正在走出傳統醫療體制，尋求更自由更人性化的醫療服務(wù)模式，希望給病人帶來(lái)更專(zhuān)業(yè)更單純更體貼的健康服務(wù)。同時(shí)，很多非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的人們也加入了慢性病管理及相關(guān)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新的研究當中，他們積極地與醫護人員、營(yíng)養師配合，尋求從新的角度來(lái)了解醫療與健康，了解用戶(hù)需求，探索更好的醫療服務(wù)，做出大眾受用的醫療產(chǎn)品。目前讓我們樂(lè )觀(guān)的趨勢是，信息技術(shù)的飛速發(fā)展把人機交互、智能移動(dòng)和用戶(hù)體驗的創(chuàng )新技術(shù)與設計理念緊密結合起來(lái)，大量?jì)?yōu)秀的醫療產(chǎn)品因此涌現，給我們的健康管理生活帶來(lái)了很多機會(huì )。但就慢性病的管理來(lái)說(shuō)依然任重而道遠。首先，它是一種注重個(gè)性化的醫療服務(wù)，這勢必會(huì )受到人們的年齡、認知、生活習慣、情感與信任等多樣性因素的影響。與傳統的醫療服務(wù)相比，個(gè)性化醫療服務(wù)更有發(fā)展前景，也是更有難度的工作。因此，對于慢性病管理服務(wù)模式的研究和探索意義重大，也是一個(gè)不斷完善不斷推進(jìn)不斷創(chuàng )新的過(guò)程。其次，慢性病管理需要醫療產(chǎn)品的平臺支持，好用的產(chǎn)品也是取得用戶(hù)信任的步，在技術(shù)實(shí)現已經(jīng)愈漸成熟的當下，缺乏的是一個(gè)完整的服務(wù)流程把這些產(chǎn)品進(jìn)行串聯(lián)，滿(mǎn)足用戶(hù)在不同生活情境下的不同需求，這個(gè)過(guò)程中增強他們的交流意愿，激發(fā)他們更多的需求，這對于相關(guān)醫護人員的工作熱情與產(chǎn)品研發(fā)更新迭代都是很大的推動(dòng)因素。結合以上所述，本篇文章將闡述在實(shí)際的醫療產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中，我們如何了解用戶(hù)，如何發(fā)現問(wèn)題，如何更新產(chǎn)品，在這個(gè)過(guò)程中如何從設計的角度進(jìn)行慢性病管理的服務(wù)流程設計，文章對此階段成果進(jìn)行了分析總結，并展望了下一階段工作。
2慢性病管理現狀
2．1社區化管理服務(wù)
社區衛生服務(wù)中心對于慢性病管理的開(kāi)展起著(zhù)關(guān)鍵性的作用，它緩解了大醫院就診負擔，個(gè)性化的醫療服務(wù)模式為醫療科技產(chǎn)品的創(chuàng )新性多樣性發(fā)展提供了機會(huì )。無(wú)論是大城市還是小城市，社區衛生服務(wù)中心是可以緊密連接用戶(hù)、產(chǎn)品
與服務(wù)的重要紐帶。以北京為例，據新消息稱(chēng)，朝陽(yáng)區已經(jīng)建立了從大醫院到社區衛生服務(wù)站的完整衛生體系，并計劃成立五大醫療中心，全面重視全科醫生的素質(zhì)培養，他們將更加關(guān)注病人本身，提供個(gè)性化的健康服務(wù)，幫助居民實(shí)時(shí)了鋸自尸．健康的整體狀況．幫助居民及其家人之間相互影響，形成良好的生活習慣。
類(lèi)似的還有推行智能化社區概念的德勝街道智能化民生服務(wù)與城市管理指揮中心，也是通過(guò)衛生服務(wù)站的形式，幫助居民獲得健康數據，實(shí)時(shí)上傳至健康檔案，一旦達到警報級別，指揮中心就會(huì )亮紅燈，衛生服務(wù)站就會(huì )時(shí)間與患
者聯(lián)系。在這個(gè)智能化社區里，居民不需要出門(mén)，通過(guò)手機電腦甚至是電視機就可以解決問(wèn)題。與德勝街道智能社區服務(wù)結合的醫療產(chǎn)品則是一款叫做“易醫箱”的雜志大小的電子醫療隨訪(fǎng)儀，是中科院微電子研究所在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究中取得的一項成果�！耙揍t箱”的工作模式為居家監護和社區監護，在家中和社當中都能實(shí)現檢測數據的實(shí)時(shí)上傳，專(zhuān)家也會(huì )根據健康數據以短信的形式給出回饋。在這套服務(wù)模式中，筆者給予的大關(guān)注便是社區給予患者提供的緊急
醫療服務(wù)，這是目前慢性病管理工作中難以把控也是薄弱的一環(huán)，但就實(shí)際效果還需時(shí)間的鑒定。
同時(shí)，筆者認為，社區服務(wù)更大的優(yōu)勢在于它可以是拓展居家老人尤其是獨居老人開(kāi)展室外社交健身空間的有力渠道。社區衛生服務(wù)中心可以給慢性病管理的服務(wù)模式提供很多接觸點(diǎn)。我們更可以進(jìn)～步地與社區居民的日常生活情景、社交行為與娛樂(lè )習慣結合起來(lái)思考，多把握一些設計機會(huì )。
2．2數據專(zhuān)業(yè)化管理
首先是數據專(zhuān)業(yè)化管理，也就是對數據來(lái)源的監控。用于慢性病管理的醫療檢測產(chǎn)品不僅要具備專(zhuān)業(yè)的檢測技術(shù)認證，還要滿(mǎn)足用戶(hù)的易用性與實(shí)用性需求，尤其是對于血壓、血糖、尿檢等項目的測量，需遵循一定使用規范才能得到
準確數據。這也對患者如何選擇市場(chǎng)上種類(lèi)繁多的醫療產(chǎn)品提出了難題。其次，量化數據需要專(zhuān)業(yè)團隊的統計與管理，專(zhuān)業(yè)的健康風(fēng)險評估與干預也是慢性病工作較為重要的一環(huán).
2．3健康教育同步
健康教育對于每一個(gè)人的健康管理來(lái)說(shuō)都是不可缺少的一個(gè)信息點(diǎn)。健康信息傳遞，從過(guò)去的大字報、宣傳冊、公告欄、電子屏等被動(dòng)型的信息展示方式，到今天主動(dòng)性的信息推送到智能手機、電腦、電視或者其他醫療產(chǎn)品，用戶(hù)總能
從中篩選出自己感興趣的信息并轉化為自己的健康知識。如今，健康問(wèn)題已經(jīng)可以逐步成為一個(gè)社會(huì )問(wèn)題，疾病的來(lái)襲可以改變一個(gè)人甚至整個(gè)家庭的命運，相關(guān)的社會(huì )關(guān)系與人生規劃都可能得到徹底的改變。在現實(shí)生活中，那些愛(ài)好
健康生活、傳播健康知識的人群往往是少數，對周?chē)娜巳河绊懥Σ⒉蝗�。從近幾年的微博疑難病癥求助、淘寶店主過(guò)勞死、漫畫(huà)家熊頓與“腫瘤君”的抗爭、著(zhù)名教育家投資人李開(kāi)復先生罹患癌癥等事件從某種程度上增強了我們對自身健康狀況的關(guān)注，但對慢性病防護知識依然缺乏主動(dòng)性求知，對健康生活習慣的養成與宣傳始終缺乏執行力。
筆者認為，健康教育作為慢性病防護工作為重要的一環(huán)，需要一個(gè)焦點(diǎn)式垂直式和專(zhuān)業(yè)性的社交平臺來(lái)推行這一工作，它更應該與社交活動(dòng)相結合，分年齡段、分情景、分形式進(jìn)行活動(dòng)組織，切實(shí)進(jìn)行一些講座、體育鍛煉、集中診斷咨詢(xún)等活動(dòng)。專(zhuān)業(yè)信息服務(wù)與LBS、彈性社交等社交網(wǎng)絡(luò )理念相結合，是一項很艱巨的工作，需要很多專(zhuān)業(yè)的人力物力來(lái)支持。在現階段，與慢性病管理相結合的健康教育形式，無(wú)論是在居家環(huán)境還是社區，都需要和醫療產(chǎn)品緊密結合起來(lái)，以合理的方式反復提醒與干預，以信息傳播連接到人物傳播鏈，往往生活中一個(gè)小小的習慣改變，就能很好地改善自己的健康狀況。
健康一體機是由清華大學(xué)計算機學(xué)院信息技術(shù)研究院研發(fā)的，它是一臺集血壓、血糖、血氧、心電、尿檢、體溫、身高、體重及運動(dòng)能耗等項目檢測為一體的自助式醫療產(chǎn)品，同時(shí)配有健康教育的交互短片，通過(guò)讀取用戶(hù)的有效證件就可以進(jìn)行各項體檢(圖1)，目前已經(jīng)在河南平頂山市衛東區所有社區服務(wù)中心進(jìn)行試點(diǎn)，并取得了不錯的反響。
河南省平頂山市擁有華東和中南地區大的煤田，素有“中原煤倉”之稱(chēng)，農產(chǎn)品加工也是平頂山六大支柱產(chǎn)業(yè)之一，所以當地燒秸稈的情況時(shí)有發(fā)生，對市區空氣質(zhì)量影響較大，天氣常年昏黃暗淡。當地居民飲食比較隨性，好吃高鹽食品，慢性病發(fā)病率達20％，其中高血壓患病情況為嚴峻。作為全國優(yōu)秀的慢性病管理試點(diǎn)，平頂山市衛東區的衛生服務(wù)已經(jīng)得到了政府部門(mén)的有力支持，成立了多個(gè)衛生服務(wù)中心，并積極舉辦社區活動(dòng)對居民進(jìn)行慢性病防護的健康教育并建立電子健康檔案，同時(shí)成立“體檢小屋”供居民免費體檢。在彼此的交流互動(dòng)中，醫護人員鼓勵居民定期體檢，并根據檢測數據進(jìn)行定期的電話(huà)隨訪(fǎng)。將醫護人員的服務(wù)、一體機檢測與定時(shí)隨訪(fǎng)服務(wù)結合在一起。只需一名護士就可以輔助各個(gè)年齡段的病人在短時(shí)間內完成各項檢測，檢測數據實(shí)時(shí)上傳后，健康檔案、醫囑與隨訪(fǎng)工作就可以很好地結合起來(lái)。目前
健康一體機作為整個(gè)服務(wù)流程的組成部分，是社區服務(wù)應用的重要檢測工具。
健康一體機的誕生并非偶然，上文提到的慢性病管理幾個(gè)關(guān)鍵的要素是一體機出現的關(guān)鍵需求定位。一體機作為社區醫療產(chǎn)品，可以作為慢性病管理服務(wù)鏈條的一部分，通過(guò)一體機的研發(fā)過(guò)程與優(yōu)化過(guò)程，我們可以更進(jìn)一步地了解目前試點(diǎn)的慢性病管理工作情況以及用戶(hù)的更多回饋和實(shí)際需求，更進(jìn)一步地挖掘其他相關(guān)產(chǎn)品的使用需求和情景，有的放矢幫助患者及其所有利益相關(guān)人的慢性病防護意識逐步增強和擴散。
一體機初版本的設計初衷有以下兩點(diǎn)：一方面，充分利用社區資源滿(mǎn)足人們自助檢測需求及習慣養成；另一方面，保證人們體檢的頻率及社區衛生服務(wù)水平和效率。
一體機設計的前期階段的工作主要是保證相關(guān)的技術(shù)規范，在設備的選擇和測量算法上順利實(shí)現數據的鏈接，沒(méi)有在人機交互用戶(hù)體驗方面做更多的考慮。筆者的研究工作就是從對一體機的優(yōu)化設計起步，通過(guò)對一體機目前實(shí)際使用情況進(jìn)行調研，了解相關(guān)的用戶(hù)需求和意見(jiàn)，結合自己的設計理念完成對產(chǎn)品服務(wù)流程、系統界面、工業(yè)造型、相關(guān)產(chǎn)品鏈的設計和實(shí)現工作。
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