鄉中老年人健康一體機健康體檢當前行為與潛在需求研究。

　　在人口老齡化和健康中國背景下，探討北京城鄉中老年人健康一體機健康體檢當前行為和潛在需求。 使用描述性統計，分析健康一體機健康體檢當前參與狀況、體檢間隔、驅動(dòng)方式、潛在健康一體機健康體檢需求和相關(guān)服務(wù)需求；使用回歸分析考察健康一體機健康體檢當前行為和潛在需求的影響因素。 城鄉中老年人對健康一體機健康體檢認知較好，以年度定期體檢為主，機構選擇以醫院為主，專(zhuān)業(yè)體檢機構呈上升態(tài)勢，單位組織、社區／村委會(huì )組織和自發(fā)體檢為主要驅動(dòng)方式，健康一體機健康體檢潛在需求遠高于當前行為；性別、經(jīng)濟收入、居住地和健康一體機健康體檢認知對健康一體機健康體檢當前行為影響顯著(zhù)，經(jīng)濟收入和健康一體機健康體檢認知對潛在需求有顯著(zhù)影響。 就提高健康一體機健康體檢參與率提出相關(guān)建議。

　　1 引言

　　伴隨著(zhù)生命周期的進(jìn)程和城鄉老齡化的縱深發(fā)展，中老年人的健康問(wèn)題日益成為個(gè)人、家庭和社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)。 有研究表明，中年人處在最繁忙、緊張和負荷最重的時(shí)期，但機體各方面機能已開(kāi)始逐漸減退，尤其是50歲以后其生理功能老化速度加快，而老年人的患病率、疾病嚴重程度和對醫療服務(wù)的需求等方面高于其他群體。

　　在慢性病快速增加、疾病負擔日益加重的態(tài)勢下，亟需識別中老年人的健康問(wèn)題和風(fēng)險因素，改善中老年人的健康狀況，緩解和降低健康問(wèn)題對個(gè)人、家庭和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的挑戰和沖擊。 健康一體機健康體檢是健康管理的重要環(huán)節，是識別健康風(fēng)險因素，開(kāi)展健康管理，提高健康水平的有效途徑，然而中老年人實(shí)際的健康一體機健康體檢參與狀況不容樂(lè )觀(guān)，有研究對湖南省株洲市居民健康一體機健康體檢情況進(jìn)行研究，發(fā)現 45－64歲的中老年人健康一體機健康體檢率為 ４８．６％，６５ 歲及以上老年人的健康一體機健康體檢率為 ５２．５％（于海寧等，２０１３），僅有1.26%的山區農村居民做過(guò)常規身體檢查。 探討城鄉中老年人健康一體機健康體檢的當前行為和潛在需求對于提高中老年人健康一體機健康體檢參與率，識別健康風(fēng)險因素，促進(jìn)健康水平和降低疾病負擔具有重要的意義。

　　2 文獻綜述

　�。玻�１ 健康一體機健康體檢的概念和作用

　　健康一體機健康體檢是以健康為中心的身體檢查，通過(guò)全面的身體檢查了解一段時(shí)間內人體整體健康狀況，定期進(jìn)行健康一體機健康體檢有利于疾病的早發(fā)現，幫助識別亞健康或者疾病狀態(tài)，以便及時(shí)預防、終止疾病發(fā)展（李文婧，盧祖洵，２００８；鄧東根，黃得懷，２０１１；于海寧等，２０１３）。 在健康和疾病預防工作中投入 １ 元錢(qián)，可以節省8.5元的治療費和100元的搶救費（秦英，張楠，２００７），預防可在任何資源環(huán)境下均完全可行，并且可以負擔（ＷＨＯ，２０１１）。 健康一體機健康體檢與老年人的醫療支出呈負相關(guān)（Ｍａｔｓｕｄａ，１９９６），健康管理對人產(chǎn)生 ９０％和 １０％的費用支出效應，即90%的個(gè)人和企業(yè)在實(shí)施健康管理后，所需支出的醫療費用降低為原來(lái)的 １０％，未做健康管理的１０％的人，醫療費用比原來(lái)上升９０％（楊春玲，２００９）。 世界衛生組織的研究表明，在影響健康長(cháng)壽的因素中，６０％取決于個(gè)人因素（個(gè)人生活習慣、衛生行為、精神面貌、保健意識等）（鄔滄萍，姜向群，２０１５），可以通過(guò)改變不良生活方式促進(jìn)健康行為（蘆鴻雁，王莉，２０１４）。 男性健康生活方式可預防 ８０％的心臟病，如遵循健康的體重和飲食、經(jīng)常鍛煉、不吸煙并控制飲酒量，由高風(fēng)險的生活方式變成健康的生活方式對心血管健康有顯著(zhù)積極影響（Ａｇｎｅｔａ Ａｋｅｓｓｏｎ，２０１４）。

　�。玻�２ 健康一體機健康體檢的影響因素

　　健康一體機健康體檢有助于發(fā)現和識別中老年人面臨的健康風(fēng)險因素，增加健康服務(wù)的有效使用，開(kāi)展日常健康管理，健康一體機健康體檢參與率至關(guān)重要，學(xué)者們對健康一體機健康體檢的影響因素進(jìn)行了深入的探討。 有研究發(fā)現居住區、文化程度、職業(yè)類(lèi)型、是否參加醫療保險和人均收入等是居民健康一體機健康體檢率的影響因素。對山區農村居民的體檢意識和體檢行動(dòng)進(jìn)行調研，84.95%的被調查居民。

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